木村農園 FAX 注文書(複数個用) FAX:027-269-7134       月   日注文

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 ご依頼人様 氏名(                                      )様  (プリント倍率=85~90%)

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1、お届け先 氏名(                                          )様

    お届け品種(           ー   )X(      kg)=金額(             円)

 〒         -          住所:                     

     電話:(              )ー(           )(               )

   お届け希望日   月  日頃(時間帯:希望なし・午前中・12~14時・14~16時・

     16~18時・18~20時・20~21時):[のし・有(         ) のし・不要]  

2、お届け先 氏名(                                        )様

    お届け品種(           ー   )X(       kg)=金額(            円)

 〒       -           住所:                    

    電話:(               )-(         )(               )

   お届け希望日    月    日頃(時間帯:希望なし・午前中・12~14時・14~16時・

     16~18時・18~20時・20~21時):[のし・有(         ) のし・不要 ]  

3、お届け先 氏名(                                      )様

  お届け品種(            ー   )X(       kg)=金額(            円)

 〒        -           住所:                    

    電話:(              )-(         )(               )

   お届け希望日    月   日頃(時間帯:希望なし・午前中・12~14時・14~16時・

     16~18時・18~20時・20~21時): [のし・有(         )のし・不要]

4、お届け先 氏名(                                     )様

  お届け品種(          ー    )X(       kg)=金額(            円)

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     電話:(             )-(          )(                )

   お届け希望日   月   日頃(時間帯:希望なし・午前中・12~14時・14~16時・

     16~18時・18~20時・20~21時):[のし・有(          )のし・不要]

5、お届け先 氏名(                                     )様

  お届け品種(          ー    )X(        kg)=金額(            円)

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     電話:(             )-(          )(                  )

   お届け希望日    月     日頃(時間帯:希望なし・午前中・12~14時・14~16時・

     16~18時・ 18~20時・20~21時):[のし・有(          )のし、不要]

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